浙江省人民医院毕节医院开展儿童肠镜及内镜下息肉切除手术

自2023年12月至2024年3月，浙江省人民医院毕节医院儿内一科在消化内科内镜室医护人员及麻醉科团队的通力协助下，成功完成3例消化道内镜下直肠息肉切除术。

其中，家住大方县的11岁患儿熊某某，出现间断便血1个多月，在反复治疗多次后，症状无缓解。患儿及家属于2023年12月2日因反复便血，到医院儿内一科就诊，患儿主治医师罗云峰接诊后，经详细病史采集及体格检查后，初步考虑便血原因为下消化道息肉可能性大。

“为进一步明确诊治，经我们与家属沟通后，决定住院治疗，并行胃肠镜检查进一步明确诊断。”罗云峰介绍说。在消化内科副主任吴梅指导下，12月4日，罗云峰为患儿行儿童肠镜检查，发现直肠有一大小约1*1.5cm山田IV型息肉。经儿内一科、消化内科内镜室、麻醉科医师对患者的病情综合评估后，决定行肠镜下直肠息肉切除术。

 再次与患儿家属详细沟通并取得同意后，12月28日，在吴梅指导下，经全身麻醉后，罗云峰为患儿行肠镜下息肉切除术（EMR术+息肉残端下金属铗封闭术），手术过程顺利，术后观察无特殊不适，第三日患儿即出院。

出院当日，患儿奶奶赠送一面锦旗表达对医护人员的感谢。出院后随访，患儿未出现便血、腹痛等表现。

之后，医院儿内一科再次收治一名间断血便2年的6岁女性患儿，首次结肠镜检查发现直肠息肉，直径约1.3cm。

经儿内一科、消化内科内镜室、麻醉科多科室对患者的病情综合评估后，3月20日，罗云峰为该患儿顺利完成肠镜下息肉切除术（EMR术+息肉残端下金属铗封闭术+内镜下止血术）。

3月21日，儿内一科再次为一名5岁男性患儿完成直肠息肉的内镜下切除术。目前儿内一科已能安全开展儿童肠息肉（2cm以内）的诊断及内镜下治疗。

截至目前，医院儿内一科共完成3例下消化道内镜下息肉切除术（EMR术），最小年龄仅5岁，最大息肉直径达1.3cm，术后均考虑为（直肠息肉）肠幼年性息肉，并完成一例P-J综合征胃镜下多发息肉切除术。

对此，儿内一科主任王宏立表示，儿童内镜风险比成人高，技术要求也不一样。当前，我们已经成熟开展小儿胃肠镜检查、小儿消化道异物取出术、小儿消化道出血内镜下止血术、小儿消化道息肉切除术、小儿胶囊内镜检查术等儿童消化内镜诊疗技术。

麻醉科行政主任王东表示，随着医院麻醉水平日益上升，目前针对儿童无痛内镜操作麻醉水平成熟，对于小儿胃肠镜检查的开展可以做到充分的安全保障。

内镜作为微创手术，切口小、创伤轻，术后恢复快，患儿耐受性好，可避免传统外科手术所带来的并发症及风险。

责编：阎秀峰

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